Los nuevos caminos para combatir el cáncer

 

15176709212908La supervivencia de los pacientes con cáncer en España ha aumentado con respecto a años anteriores gracias, fundamentalmente, a la mejora en los diagnósticos y a los nuevos tratamientos disponibles. Según refleja Farmaindustria, el sector invierte más de 1.000 millones de euros al año en I+D de nuevos medicamentos. Más de la mitad (53%) de todos los ensayos clínicos que hay en marcha se desarrolla en el campo de la oncología.

En 2017, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) emitió la autorización para 35 fármacos nuevos; 11 de ellos son tratamientos para distintos tipos de tumores. Algunos están indicados para los más frecuentes, como el cáncer de pulmón, mama, próstata; otros, para tumores con menos incidencia en la población, como el mieloma múltiple o el sarcoma de partes blandas.

Cáncer de mama

En lo que se refiere al cáncer de mama, es el más frecuente en mujeres españolas, con 26.370 diagnósticos en 2017. Uno de sus avances más recientes ha sido la aprobación en 2017 del medicamento ribociclib (Novartis) que, en combinación con otra molécula, constituye un importante avance en el cáncer de mama metastásico. “Actualmente no hay cura para el cáncer de mama avanzado y alrededor del 30% de las personas diagnosticadas con cáncer de mama en estadio inicial desarrollarán la enfermedad avanzada”, informan desde Novartis. “Las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HR+/HER2-, tienen ahora una nueva opción de tratamiento de primera línea que puede retrasar la progresión de la enfermedad más que la terapia endocrina sola”.

Por otro lado, uno de los grandes frentes contra este tumor está siendo el de las llamadas terapias neoadyuvantes: tratamientos que se usan antes de la cirugía y que tienen como objetivo principal la disminución del tamaño del tumor. Eso facilita la cirugía e intenta conseguir la conservación de la mama. En esta dirección, en 2017, se aprobó la financiación de pertuzumab (Roche) como terapia neoadyuvante en mujeres con un tumor HER2+ en fase inicial, medicamento que hasta ahora estaba indicado para el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2+ no operable o con recaídas locales. “Es un medicamento que puede conducir a curación porque se aplica en la fase en que se puede curar la enfermedad”, afirma Federico Plaza, director de Corporate Affairs de Roche Farma.

La inmunoterapia, clave en las líneas de investigación

Junto con la terapia genética, la inmunoterapia se ha revelado como la línea de investigación más prometedora contra el cáncer. En esencia, consiste en activar las defensas naturales del organismo para atacar la enfermedad. James P. Allison, detrás del primer medicamento inmunoterapéutico aprobado en la lucha contra el cáncer, ha sido distinguido por la Fundación BBVA en su última edición de los Premios Fronteras del Conocimiento. El jurado destacó que la inmunoterapia de alta eficacia “ha proporcionado beneficios clínicos a muchos pacientes” y ha “estimulado el desarrollo de toda una nueva clase de fármacos”.

En los últimos años, la industria farmacéutica se está poniendo manos a la obra en esta línea. Eva López, directora médica del área de oncología de Novartis, destaca su gran potencial: “Estamos reforzando nuestras alianzas estratégicas para intensificar nuestro programa de inmunoterapia contra el cáncer”. Otro laboratorio, AstraZéneca, está trabajando en diferentes programas de ensayos clínicos en monoterapia y en combinación en múltiples tipos de tumores, estadios de la enfermedad, y líneas de tratamiento, que incluyen la búsqueda de biomarcadores.

La doctora Mariluz Amador, directora de Oncología de esta farmacéutica en España destaca que su foco está en la “mejora sustancial en la vida de las personas. Actualmente contamos con moléculas pequeñas e inmuno-oncología que, en los próximos años, verán la luz y representarán una oportunidad terapéutica para muchos afectados por esta enfermedad”.

En cualquiera de los casos, la detección temprana y el inicio del calendario de tratamientos siguen siendo la clave en la superación de la enfermedad. El cáncer debe ser abordado en estadios precoces, subraya Antonio Fernández, cuando todavía no se ha convertido en una enfermedad especialmente grave. Debemos caminar hacia “un tratamiento orientado a identificar las relaciones de causa-efecto del tumor”.

Cáncer de pulmón

En España, el cáncer de pulmón es el tumor que más muertes provoca al año. En 2016, 22.187 personas fallecieron por su causa. Uno de los avances más destacados fue la aprobación, el pasado año, de pembrolizumab (MSD), un medicamento indicado para un tipo concreto de este tumor que ha sido reconocido por la revista Science como uno de los 10 avances científicos del año. “Pembrolizumab es la primera terapia inmuno-oncológica que ha demostrado superioridad frente a la quimioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en primera línea, algo que ha cambiado las perspectivas de tratamiento para estos pacientes y demuestra el gran avance terapéutico que representa este medicamento”, afirma Joaquín Mateos, director médico de MSD.

En la actualidad, afirma Mateos, hay en marcha más de 500 ensayos clínicos con este fármaco en todo el mundo, diseñados para evaluarlo tanto en monoterapia como en combinación con otros tratamientos en más de 30 tipos de cáncer distintos, entre los que están el de cabeza y cuello, gástrico, vejiga, mama y neoplasias hematológicas.

Otro de los avances importantes del pasado 2017 para el tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico en pacientes tratados previamente fue la aprobación de atezolizumab (Roche). Este medicamento tiene, además, otra indicación en un tipo de tumor de mal pronóstico: cáncer de vejiga o carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico. El fármaco está aprobado en Europa, pero en España queda pendiente el precio reembolso del Ministerio de Sanidad.

Cáncer de próstata

En los hombres españoles, el cáncer de próstata es el tumor que más se diagnostica, con un total de 30.076 casos en 2017. Sin embargo, la comercialización de abiraterona (Janssen), el pasado año, abre nuevas vías a tratamientos. Este medicamento que antes estaba indicado para estadios avanzados de la enfermedad, ahora se puede aplicar en fases más tempranas. Según explica Antonio Fernández, director de Acceso a Mercado y Government Affairs de Janssen, supone un cambio de paradigma en la forma de atacar este tumor, ya que estamos hablando de tratarlo en fases más tempranas con más probabilidades de éxito.

 

Anuncios

Tipos de cirugía

cancer-de-mama-619x348

¿QUÉ OPCIÓN PREFIERO?

Es importante entender que usted decide la cantidad de información que necesita sobre su enfermedad y si quiere participar o no en la decisión sobre su tratamiento. Si lo desea, puede tener un papel activo en la decisión, o quizás prefiera delegarla totalmente en su médico/a o en sus familiares. No hay actitud correcta o equivocada. Es lo que usted prefiera.

Recomendaciones antes de empezar:

  • Tómese el tiempo necesario
  • Anote todas sus dudas y preguntas: su equipo médico le ofrecerá información más completa.
  • Comparta esta información con quien sea de su confianza.

Sigue leyendo “Tipos de cirugía”

Llevar Una Prótesis de Mama Día a Día

Han transcurrido casi dos años y medio desde que me realizaron una mastectomía bilateral. Estoy muy sorprendida de como por una parte he aprendido rápidamente a afrontar mi nueva normalidad – y por otro lado, aún me siento extraña en una tierra extraña.  Hace 20 años, llevar prótesis de mama y sujetadores con bolsillos fue un concepto totalmente nuevo para mí, pero con paciencia, he aprendido a aceptarlo como parte de mi vida.

El cáncer de mama no es una enfermedad de talla única,  algo de lo que muchas mujeres no son conscientes  hasta que son diagnosticadas.  Han transcurrido más de 20 años desde mi triple diagnóstico inicial, y desde entonces no ha pasado ni un solo día en que no haya aprendido algo nuevo sobre mí misma o mi enfermedad. Durante la mayor parte de esos 20 años he aprendido lo que se siente al tener una lumpectomía (extirpación de un tumor de mama y parte del tejido normal que lo rodea).  Desde luego ser sometida a dos cirugías fue muy traumático, pero mi dilema no era sobre que me iban a quitar mis pechos, y ni si quiera conocía las prótesis de mama externas.

Algunas Opciones Son Más Fáciles que Otras

Desde que volvió mi cáncer de mama (otra vez) en mi pecho izquierdo, eventualmente me tuve que enfrentar a una mastectomía (extirpación de la mama completa ).  En mi caso, me dieron la opción de retirar únicamente esa mama y llevando a cabo una vigilancia de mi mama derecha (que también fue la causa que inicio mi cáncer de mama en el año 1996). No tuve que pensarlo dos veces para decir a mi médicos que quería quitarme ambos pechos. Comprendí perfectamente que una mastectomía bilateral no cambiaría mi nivel de supervivencia, pero lo que sí hizo por mí fue liberarme de tener que soportar más mamografías, que en mi caso, era como esperar que se cayese el otro zapato.  Por supuesto que aún debo realizar una atención rigurosa de mi cuerpo, pero estoy segura que cualquier mujer que ha padecido cáncer de mama, te puede decir que cada vez que se somete a una mamografía, vuelve al sentimiento de vulnerabilidad durante la espera de los resultados.

Mentiría si dijese que estoy contenta que ya no tengo pechos; sin embargo, puedo decir sin reservas, que estoy contenta de tener tantas opciones cuando se trata de elección de prótesis de mama y lencería con bolsillos prótesis de mama y lencería con bolsillos. Honestamente puedo decir que al menos que haya dicho a alguien que he tenido cirugía de pecho, nunca lo sabrían.  Cuando llevo mi prótesis de mama y sujetador, y miro en mi espejo interior, también me sorprendo como mi apariencia es muy parecida a mi antigua yo.  Afortunadamente, he tenido que afrontar este tema cuando hay disponible tanta variedad de magníficos sujetadores y camisetas para elegir. Y, aunque conservo cada pieza de mi lencería anterior, también tengo la opción de llevar unas braguitas maravillosas para completar el conjunto.

Cosas que No Sabía Sobre Llevar Prótesis de Mama

  • Cuando te quitas el sujetador ¡alto!Es lo único que soporta el pesos de tus prótesis de mama.  Las primeras veces que me quitaba el sujetador no me acordaba, y comenzaba a reírme de forma histérica a la vez que recogía mis “pechos” del suelo.
  • Mediante la adaptación apropiada, en muy poco tiempo, las prótesis de mama se sienten muy natural.  También he realizado ejercicio muy extenuante llevando las prótesis de mama, y me sorprendió de como las sentía como si fuesen mis pechos naturales.  En realidad, dado que antes de la cirugía tenía unas mamas muy grandes, me siento más cómoda con las prótesis dado que ya no tengo el incómodo sudor debajo de los pechos
  • A veces te sientes la necesidad de quitártelo todo. En los días muy calurosos, cuando llego a casa del trabajo, me quito los zapatos y también las prótesis de mama, e inmediatamente me siento refrescada.
  • Por alguna razón, no todas las aseguradoras médicas cubren las prótesis de mama, por lo que es importante que tu médico te haga una prescripción médica, para garantizar que obtengas el reembolso.

Siempre Hay un Viaje Nuevo que Comienza

Una amiga muy querida está en el medio de su viaje de cáncer de mama. A diferencia de mí, optó por la retirada de solo una mama. Ha terminado su tratamiento de quimio y actualmente está ya por la mitad de las sesiones de radioterapia.  Aunque es candidata para reconstrucción mamaria una vez que finalice la radiación, Jan está pensando seriamente sobre volver a repetir otra cirugía, porque siente que “su cuerpo ya ha sido sometido a bastantes cosas, y he hablado con muchas mujeres que han tenido reconstrucción, y continúan con cirugías correctoras o retirada de implante.  Por el momento, estoy pensando, porque debo someterme a más riesgo cuando puede obtener un gran resultado llevando prótesis de mama y sujetadores con bolsillos.

El cáncer de mama, como muchos otros retos y obstáculos en la vida, se enfrenta mejor día a día – paso a paso.  Y por mi parte, estoy agradecida por las opciones recibidas día a día y las innovaciones de productos ofrecidos por Amoena.

Dianne A., superviviente de cáncer de mama desde hace 20 años de California, USA
¿Te gustaría conocer más sobre las prótesis de mama Amoena y como sientan y se adaptan? Únete al Club Amoena para recibir el boletín informativo mensual. ¡Es gratuito!

CÓMO ENFRENTARSE A LA ENFERMEDAD

Sin duda, enfrentarse a un diagnóstico de cáncer es una difícil situación, pero hay muchas cosas que se pueden hacer.

El cáncer no es sólo una enfermedad física. Para la mayoría de las personas el cáncer es la primera enfermedad grave a la que se enfrentan.

Cada persona tiene una forma de ser, un modo de hacer frente a los problemas, un conjunto de creencias y valores, y una forma determinada de ver el mundo, y por tanto, única será la forma que cada uno afrontará la enfermedad. Hay tantas reacciones como personas.

Aunque las reacciones de cada persona son diferentes, las emociones que sentimos las personas ante estas situaciones sulen ser comunes a todos nosotros.

¿Es posible sentirse bien cuando a uno le acaban de decir que tiene cáncer? Obviamente no. Lo más probable es que ante esta situación aparezcan emociones negativas. Son sentimientos naturales y normales que poco a poco se irán debilitando.

Podrás pasar por diferentes fases, con reacciones similares a las que ocurren cuando recibimos una mala noticia:

  • Shock o fase de crisis, caracterizada por sentimientos de fragilidad y vulnerabilidad, confusión, inseguridad, pérdida, que puede durar desde unos días a unas pocas semanas. Se puede experimientar una sensación de que nuestra existencia está en peligro o de pérdida del marco de referencia.
  • Negación, incredulidad ( “no es posible, tienen que haberse equivocado”)
  • Tristeza, depresión, llanto, impotencia, miedo…
  • Aceptación: suelo coincidir con el tratamiento y el alivio que supone estar haciendo algo.

Necesitamos tiempo para asimilar lo que está pasando.

Algunas personas se ponen muy nerviosas, agitadas, irascibles, otras se sienten tremendamente tristes, o se encierran en sí mismas…El enfermo puede experimentar, entre otros sentimientos, tristeza, cólera, miedo, confusión y desesperanza.

La sensación de incertidumbre e inseguridad respecto a lo que pueda ocurrir es la sensación que probablemente caracteriza mejor que ninguna otra la experiencia del cáncer.

Recuerda que todas estas emociones son normales y poco a poco se irán debilitando, son parte del proceso de adaptación.

No olvides que las tasas de supervivencia son cad vez más elevadas; cerca de 8,4 millones de personas con cáncer viven en este momento.

poppy-1128683_1280